令和４年度糸魚川総合病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	105	54	31	44	102	173	395	888	910	425

令和4年度に退院された患者さんを年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢で集計しています。
当院は糸魚川地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っておりますが、高齢化の影響により、60歳以上が全体の84％、80歳以上が全体の43％と高齢者の占める割合が多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	98	32.2	13.61	3.06	84.2
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	79	36.97	21.11	1.27	86.9
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	29	23.62	11.77	3.45	76.6
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	28	22.25	14.28	0.00	75.5
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	21	5.81	4.79	0.00	74.4

内科では尿路感染症の患者さんが最も多く、次に多いのが誤嚥性肺炎、慢性腎不全となっております。当院では血液透析による治療も実施しています。
高齢の患者さんが多く、入院期間も長い傾向にあります。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	76	2.25	2.64	71.0
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	49	15.57	8.94	80.0
06007xxx9908xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２８あり	44	3.61	5.46	78.4
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	19	9.42	7.63	61.4
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	19	14.79	7.79	75.8

当院には急性期病棟（DPC算定）と地域包括ケア病棟（出来高算定）があります。この表の数字は急性期病棟の患者数になっております。合併症リスクの低い方は地域包括ケア病棟に入院されており、その件数は反映されておりません。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	88	33.08	17.54	0.00	84.2
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	13.85	9.89	0.00	86.0
050130xx97000x	心不全その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	10	49.9	22.51	0.00	84.5
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	－	－	3.04	－	－
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	－	－	11.59	－	－

循環器内科では心不全の患者さんが最も多く、次に多いのが不整脈となっております。その他の疾患としては狭心症や急性心筋梗塞の症例が多くなっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	19	5.63	6.13	0.00	0.00
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	12	3.83	5.70	0.00	5.9
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	－	－	5.89	－	－
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	－	－	9.48	－	－
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	－	－	13.61	－	－

小児科では新生児期および小児科において、ともに頻度の高い疾患とその合併に対して、適切な医療を提供することを柱としています。
その他、腸炎、喘息、てんかん、川崎病、腎疾患やより稀な疾患にも治療を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
06007xxx9908xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２８あり	54	3	5.46	71.6
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり	50	2.98	4.24	73.1
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	36	5.22	4.59	73.0
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	34	3.09	4.38	73.6
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	27	3.85	4.44	68.6

外科では膵臓胆道センター開設に伴い、膵癌患者さんの手術のみならず化学療法患者さんが増加しています。その他例年どおり大腸癌の患者さんも多く、部位別では直腸肛門、結腸の順となっています。大腸癌は当院の悪性腫瘍手術では最も症例が多く、腹腔鏡を中心に手術を行っています。その他の疾患としては胆嚢疾患に対する腹腔鏡胆嚢摘出術の症例も多くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	25	18.08	10.14	4.00	78.1
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	20	31	15.97	15.00	74.0
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	14.27	8.54	6.67	71.3
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	10	22	7.33	0.00	78.7
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	－	－	19.58	－	－

脳卒中／頭部外傷のいずれにおいても、可能な範囲で急性期入院加療に対応しています。
但し、高齢化の進行した地域特性を反映し、全身状態の安定が得られた後も慢性期対応の継続を余儀なくされている患者さんが多数を占めているため、十分なADL改善に至るまで（もしくは、自宅退院／施設入所に向けた調整が完了するまで）、入院期間が長期化しています。
今後もできるだけ当地域内で完結し得る医療／介護体制が構築・提供できるよう、関係部署・機関との協力を継続してまいります。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120140xxxxxxxx	流産	10	2	2.45	0	33.1
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	－	－	6.13	－	－
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	－	－	3.02	－	－
120010xx99x70x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり定義副傷病なし	－	－	4.08	－	－
12002xxx03x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮内膜掻爬術手術・処置等２なし	－	－	2.49	－	－

産科に関しては切迫流・早産も入院管理対象としていますが、令和4年度は対象症例がなく、流産症例のみの入院管理となりました。
婦人科に関しては良性疾患手術症例を入院管理対象としていますが、令和4年度は対象症例がありませんでした。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	131	7.58	2.63	0.00	75.6
－	－	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－
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眼科では白内障手術を実施する患者さんが多くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	72	38.24	26.42	16.67	85.3
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	28	4.11	4.86	3.57	62.0
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	21	45.71	20.09	14.29	81.1
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	17	26.29	22.44	0.00	77.5
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	14	32.36	19.98	14.29	70.9

整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。そのため股関節、手関節近くの骨折で高齢者の入院が多くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	19	8	6	17	8	5	1	8
大腸癌	3	10	64	53	32	59	1	8
乳癌	3	10	10	0	0	10	1	8
肺癌	0	0	0	2	1	2	1	8
肝癌	1	3	6	0	2	3	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の患者さんの人数を初発のＵＩＣＣ病期分類別、および再発に分けて集計しています。ＵＩＣＣ病期分類とは国際対がん連合（ＵＩＣＣ）によって定められた原発巣（癌が最初に発生した場所にある病巣）の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無によって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。「初発」とは当院で診断あるいは初回治療を実施した場合を表し、「再発」とは当院・他院を問わずに初回治療は終了した後、当院にて診療した場合や癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をした場合を表しています。当院では大腸癌の患者数が最も多く、続いて「胃癌」、「乳癌」、「肝癌」となっています。病期が不明となっている病例については、治療前の検査入院が多く、入院中に結果がでていないため確定診断に至らないことが理由として挙げられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	1	4.00	72.00
中等症	55	26.89	84.27
重症	14	27.86	87.07
超重症	6	29.83	91.00
不明	－	－	－

成人市中肺炎（普段の生活で成人の罹患した肺炎）の患者さんを成人市中肺炎ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計しています。入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード040080相当）であるものとし、インフルエンザ等のウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎（食べ物の誤嚥による肺炎）は除外しています。
患者数は中等症が最も多く、中等症以上の患者さんは高齢者が多くなっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	107	34.02	81.73	7.94
その他	19	42.26	77.47	3.97

脳梗塞の入院患者さんを医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
ICD10コードとはInternationalClassifcication Of Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機構（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した疾病に関する分類です。世界に異なる疾病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年（平成2年）のWHO総会で改定された、第10回修正版（ICD10）が採用されています。当院では発症3日以内の急性期脳梗塞が多く、内科的治療が主となっております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	12	0.75	2.33	0.00	71.3
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	－	－	－	－	－
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	－	－	－	－	－
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施）	－	－	－	－	－
K386	気管切開術	－	－	－	－	－

内科では慢性腎不全の患者さんに対して、血液透析を行うための内シャント設置術を行っています。また、内シャントの狭窄や閉塞が疑われる場合には経皮的シャント拡張術・血栓除去術も行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	69	0.81	2.14	1.45	72.9
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	31	2.26	14.84	0.00	80.6
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	23	2.09	7.96	4.35	79.8
K654	内視鏡的消化管止血術	20	2.65	24.7	0.00	78.6
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	14	0.57	6.79	0.00	73.9

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	29	0.55	3.62	72.0
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	24	0.96	5.08	69.3
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	21	0.57	1.67	67.6
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	14	2.43	9.93	72.5
K7435	痔核手術（脱肛を含む。）（根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴うもの））	14	0.86	8.79	60.6

腹腔鏡による鼠経ヘルニア手術をはじめとして胆嚢、胃、結腸に対しても腹腔鏡手術を標準手技として行っております。
また肝臓、膵臓、胆道の難度の高い手術も行っており地元の皆様の期待に応える対応をとっております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	19	1.11	21.32	5.26	85.3
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	－	－	－	－	－
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	－	－	－	－	－
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下）	－	－	－	－	－
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	－	－	－	－	－

平成29年（2017）年より、常勤医着任に伴い脳神経外科手術を再開していますが、高齢化の進行した地域特性を反映し、手術適応とされる患者数は減少傾向にあります。令和3～令和4年度は、破裂脳動脈瘤頚部クリッピング術、頭蓋内血腫除去術等、緊急症例にも対応してきた他、各種の予定手術（未破裂脳動脈瘤頚部クリッピング術、頚部内頚動脈内膜粥腫剥離術、頭蓋内良性腫瘍摘出術、水頭症に対するシャント手術等）も、医療安全に最大限配慮しつつ実施してまいりました。

主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回収術／動脈瘤コイル塞栓術等の血管内治療、後療法が必須となる悪性脳腫瘍に対する手術等は、外科的治療に適切な時期を逸せずに、可及的速やかに近隣基幹病院へご紹介できる体制を整えるべく、ＥＲ・各診療科／看護部・放射線部と協力しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法）	10	0	1	0.00	33.1
K867	子宮頸部（腟部）切除術	－	－	－	－	－
K861	子宮内膜掻爬術	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－

産科に関しては流産手術を行っています。
婦人科に関しては良性疾患手術症例を対象としていますが、令和4年度は対象症例がありませんでした。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	135	1.73	4.87	0.00	75.8
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－
－	－	－	－	－	－	－

当院での白内障手術の入院期間が長い理由は、ご高齢のため自力で点眼困難、通院も困難、点眼においては家族の介助が得られない場合もあり、眼内炎の予防目的にて術前術後（術前3日間、眼内炎を起こしやすい術後5日間）の抗生剤の点眼を、看護師が介助させていただいてるからです。なお、自力で通院可能であり、短期間入院をご希望の場合はその限りではありません。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	54	2.98	35.76	20.37	85.8
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	37	0.89	7.54	2.70	69.3
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	29	4.17	32.93	6.90	82.5
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	27	0.15	1.78	0.00	58.6
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	18	1.06	24.83	0.00	77.6

整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。K0461・K0462・K0811はいずれも高齢者骨折の手術です。Ｋ０８２１は股関節・膝関節の人工関節手術です。リハビリも転院することなく全て当院で行うため入院期間は長めです。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	2	0.06
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	13	0.42
180010	敗血症	同一	10	0.32
180010	敗血症	異なる	10	0.32
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0.00
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	0.70
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.03

播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数とその発生率を表しています。
入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなったある傷病を目的として入院したが、上記の傷病（播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症）を併発していた、もしくは入院中に併発したことによりその治療が主となった場合を表しています。当院では手術や処置を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い実施しております。起こりうる合併症については事前に患者さんに説明した上で同意をいただくよう努めております。

更新履歴

2023/09/28: 令和4年度　糸魚川総合病院　病院指標を公開しました。

令和４年度 糸魚川総合病院 病院指標

令和４年度糸魚川総合病院病院指標