令和５年度 糸魚川総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 126 41 28 35 112 168 381 780 936 433
令和5年に退院された患者さんを年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢で集計しています。
当院は糸魚川地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っておりますが、高齢化の影響により、60歳以上が全体
の83％、80歳以上が全体の45％と高齢者の占める割合が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 93 74.28 13.52 3.23 81.59
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 88 42.65 20.60 7.95 86.63
100380xxxxxxxx 体液量減少症 34 34.15 10.60 2.94 82.68
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコア1 32 26.41 13.88 3.13 86.94
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 21 35.43 20.03 4.76 83.90
内科では尿路感染症の患者が最も多く、次に多いのが誤嚥性肺炎となっております。当院では血液透析による治療も実施しています。
高齢の患者さんが多く、入院期間も長い傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 40 2.03 2.61 0.00 66.68
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 40 14.85 8.75 0.00 78.53
06007xxx9908xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８あり 39 3.18 5.52 0.00 80.38
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 37 9.89 5.64 2.70 65.35
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 27 7.70 7.61 0.00 75.48
消化器内科疾患全般に対して入院治療を行っています。今年度は大腸腫瘍、胆管炎、膵腫瘍、腸炎、胃腫瘍の入院割合が多い状態です。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 94 31.02 17.38 1.06 87.87
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 18.82 9.77 4.55 81.41
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 21.36 21.90 18.18 86.27
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし － － 11.54 － －
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし － － 5.98 － －
循環器内科では心不全の患者が最も多く、次に多いのが不整脈となっております。その他の疾患としては急性心筋梗塞や狭心症の症例が
多くなっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 26 5.62 5.96 0.00 1.85
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 18 3.39 5.64 0.00 7.61
030270xxxxxxxx 上気道炎 13 3.38 4.72 0.00 3.23
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 5.00 6.37 0.00 4.08
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし － － 7.19 － －
小児科では新生児期および小児科において、ともに頻度の高い疾患とその合併に対して、適切な医療を提供することを柱としています。
その他、腸炎、喘息、てんかん、川崎病、腎疾患やより稀な疾患にも治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 56 3.34 4.42 0.00 66.00
06007xxx9908xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８あり 51 3.53 5.52 1.96 71.59
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 43 2.95 4.18 0.00 72.00
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 42 3.19 5.15 0.00 69.67
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 42 6.81 4.55 0.00 74.88
結腸癌患者さんや膵臓癌患者さんは昨年同様多くの方が当科で治療を受けています。糸魚川地域の高齢化にともない患者さんも高齢化
が進んでいることから、手術や薬物療法開始前の諸検査による評価ならびに適応を厳格化し、手術の場合には麻酔科医からの提案も受け
ながら、安全に治療を進めるよう日々取り組んでいます。
その他鼠径ヘルニアを中心としたヘルニア症例も腹腔鏡下手術による低侵襲手術で対応しています。



脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 30.20 9.88 20.00 78.80
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし － － 19.09 － －
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 － － 15.70 － －
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし － － 8.38 － －
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし － － 22.61 － －
脳卒中／頭部外傷のいずれにおいても、可能な範囲で急性期入院加療に対応しています。
但し、高齢化の進行した地域特性を反映し、全身状態の安定が得られた後も慢性期対応の継続を余儀なくされている患者さんが多数を
占めているため、十分なADL改善に至るまで（もしくは、自宅退院／施設入所に向けた調整が完了するまで）、入院期間が長期化して
います。
今後もできるだけ当地域内で完結し得る医療／介護体制が構築・提供できるよう、関係部署・機関との協力を継続してまいります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 118 7.77 2.54 0.00 76.89
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眼科では白内障手術を実施する患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 62 49.47 25.50 16.13 86.53
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 36 39.78 19.34 11.11 83.06
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 27 2.52 4.76 0.00 67.07
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 15 26.73 19.27 13.33 80.00
160850xx02xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 関節鏡下靱帯断裂縫合術　指（手、足）その他の靱帯等 11 2.09 4.65 0.00 32.82
骨粗鬆症に合併して生じる骨折の治療が多いです。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 32 － － 15 － － 1 8
大腸癌 － 32 81 68 19 25 1 8
乳癌 11 12 － － － － 1 8
肺癌 － － － － － － 1 8
肝癌 － － － － － － 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の患者さんの人数を初発のＵＩＣＣ病期分類別、および再発に分けて集計しています。
ＵＩＣＣ病期分類とは国際対がん連合（ＵＩＣＣ）によって定められた原発巣（癌が最初に発生した場所にある病巣）の大きさと
進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無によって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類
するものです。「初発」とは当院で診断あるいは初回治療を実施した場合を表し、「再発」とは当院・他院を問わずに初回治療は終了し
た後、当院にて診療した場合や癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をした場合を表しています。当院では大腸癌の患者
数が最も多く、続いて「胃癌」「乳癌」となっています。病期が不明となっている症例については、治療前の検査入院が多く、入院中に結
果がでていないため確定診断に至らないことが理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 － － －
中等症 76 26.24 82.16
重症 23 33.26 86.39
超重症 － － －
不明 － － －
成人市中肺炎（普段の生活で成人の罹患した肺炎）の患者さんを成人市中肺炎ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類
を用いて集計しています。入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎
（DPCコード040080相当）であるものとし、インフルエンザ等のウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎（食べ物の誤嚥による肺炎）は除外して
います。
患者数は中等症が最も多く,中等症以上の患者さんは高齢者が多くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 71 43.97 83.79 4.88
その他 11 41.82 82.45 0.00
脳梗塞の入院患者さんを医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
ICD10コードとはInternationalClassifcication Of Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）
の略称で、世界保健機構（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した疾病に関する分類です。世界に異なる疾病の状況を比較で
きることを目的とした標準的分類で、現在は1990年（平成2年）のWHO総会で改定された、第10回修正版（ICD10）が採用されて
います。当院では発症3日以内の急性期脳梗塞が多く、内科的治療が主となっております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 13 1.77 4.38 0.00 82.08
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 12 6.00 7.33 0.00 66.08
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 － － － － －
K6072 血管結紮術　その他のもの － － － － －
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 － － － － －
内科では慢性腎不全の患者さんに対して、血液透析を行うための内シャント設置術を行っています。また内シャントの狭窄や閉塞が疑わ
れる場合には経皮的シャント拡張術・血栓除去術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 37 1.73 20.73 2.70 76.38
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 36 0.11 1.00 0.00 69.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 27 0.00 6.70 0.00 75.48
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 18 11.50 95.61 0.00 79.11
K654 内視鏡的消化管止血術 13 2.85 12.62 7.69 72.69
胆管炎に対し内視鏡治療を多く行っております。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は出血リスクの高い方のみ入院となっております。
早期悪性腫瘍胃粘膜剥離術や内視鏡的止血術は年々減少傾向にあります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 13 3.38 18.15 0.00 81.15
K597-2 ペースメーカー交換術 － － － － －
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの － － － － －
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの － － － － －
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの － － － － －
循環器内科では洞不全症候群や完全房室ブロックに対するペースメーカー移植術や交換術を最も多く行っています。次に多いのが急性
心筋梗塞や不安定狭心症に対する冠動脈ステント留置術となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 25 0.16 1.76 0.00 72.56
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 23 1.26 3.26 0.00 71.61
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 22 2.09 11.41 0.00 75.05
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 19 1.58 5.79 0.00 78.84
K672 胆嚢摘出術 14 7.29 36.64 0.00 75.57
腹腔鏡による鼡径ヘルニア手術をはじめとして胆嚢、胃、結腸に対しても腹腔鏡手術を標準手技として行っております。
また肝臓、膵臓、胆道の難度の高い手術も行っており地元の皆様の期待に応える対応をとっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 0.79 28.57 7.14 82.86
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの － － － － －
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平成29(2017)年より、常勤医着任に伴い脳神経外科手術を再開していますが、高齢化の進行した地域特性を反映し、手術適応とさ
れる患者数は減少傾向にあります。頭蓋内血腫除去術等、緊急症例にも対応し医療安全に最大限配慮しつつ実施してまいりました。

主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回収術／動脈瘤コイル塞栓術等の血管内治療、後療法が必須となる悪性脳腫瘍に対する手術等
は、外科的治療に適切な時期を逸せずに、可及的速やかに近隣基幹病院へご紹介できる体制を整えるべく、ER・各診療科／看護部・
放射線科と協力しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 117 1.63 5.13 0.00 76.85
K269 虹彩整復・瞳孔形成術 － － － － －
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 － － － － －
－ － － － － － －
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当院での白内障手術の入院期間が長い理由は、ご高齢のため自力で点眼困難、通院も困難、点眼においては家族の介助が得られない
場合もあり、眼内炎の予防目的にて術前術後（術前3日間、眼内炎を起こしやすい術後5日間）の抗生剤の点眼を、看護師が介助さ
せていただいてるからです。なお、自力で通院可能であり、短期間入院をご希望の場合はその限りではありません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 48 2.90 43.23 18.75 88.00
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 37 0.70 6.76 0.00 66.19
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 25 2.48 51.36 12.00 84.44
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 15 0.07 4.07 0.00 48.53
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 13 1.15 29.69 0.00 77.69
手術対象は高齢者の転倒に伴って生じる骨折が多いです。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる 10 0.33
180010 敗血症 同一 14 0.46
異なる 11 0.36
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 － －
異なる － －
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数とその発生率を表しています。
入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなったある傷病を目的として入院したが、上記の傷病（播種性血管内凝固症候群、敗血症、
真菌症、手術・術後の合併症）を併発していた、もしくは入院中に併発したことによりその治療が主となった場合を表しています。当院で
は手術や処置を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い実施しております。起こりうる合併症については事前に患者さんに
説明した上で同意をいただくよう努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
238 227 95.38
当院では、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、高い割合で予防対策を実施しております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1078 838 77.74
血液培養2セットの実施率は、感染症診断における重要な指標です。2セット実施することで、より精度の高い結果が得られます。
当院では令和5年度、全体で77.74％実施しており、小児科を除く成人においては95％の実施率となっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
327 294 89.91
広域スペクトル抗菌薬は、多くの病原体に対して効果があるため、重症感染症を迅速に制圧する目的で使用します。
しかし、不適切な使用は薬剤耐性菌の発生リスクを高めることに繋がり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院では令和5年度89.91％の実施率となっています。
更新履歴
2024/09/27
令和5年度　糸魚川総合病院　病院指標・医療の質指標を公開しました。